Активна субстанция: Ketamine hydrochloride – 100 mg;
Видове животни, за които е предназначен ВМП: Коне, говеда, овце, кози, свине, кучета, котки.
Терапевтични показания: Краткотрайна анестезия за диагностични и малки хирургически интервенции, както и при болезнена терапия.
Премедикация при обща анестезия преди операция.
Противопоказания: Да не се използва при свръхчувствителност към активната субстанция или някое от помощните вещества.
Да не се използва при животни със силна сърдечна декомпенсация, високо кръвно налягане, цереброваскуларни инсулти и нарушени чернодробни или бъбречни функции.
Да не се използва при еклампсия, прееклампсия на фаринкса, ларинкса или бронхиалното дърво (ако не е осигурена достатъчна релаксация чрез използване на миорелаксант, интубацията е задължителна).
Неблагоприятни реакции: Понякога може да се проявят повишен мускулен тонус (дължащ се на влияние върху екстрапирамидалната система), рядко тахикардия, повишено кръвно налягане и саливация (в резултат на стимуляция на мозъчния ствол). Както при всички анестетици и наркотици е възможно да настъпи смърт при употреба на кетамин, въпреки правилното му приложение. Едновременно с кетаминовия ефект може да се наблюдава двигателна възбуда, отворени очи, нистагмус, мидриаза, както и повишена чувствителност към звукови дразнения по време на анестезията и на възстановителния период.
Доза и начин на приложение: Кетаминовия ефект може да бъде видово и индивидуално различен (отнася се за всички анестетици) и затова се препоръчва адаптиране на дозата. Удължаване на ефекта е възможно чрез повторно инжектиране на евентуално редуцирана първоначална доза.
Приложението е възможно интрамускулно или интравенозно, а при котки освен това – и подкожно.
При възрастни селскостопански животни се препоръчва интравенозно инжектиране.
Забележка: При много болезнени и продължителни хирургически интервенции, както и за поддържане на анестезията, е необходимо комбиниране с инжективни или инхалативни анестетици. При необходимост от мускулна релаксация за хирургически процедури трябва да се приложат миорелаксанти. За засилване на анестезията или удължаване на ефекта кетаминът може да се комбинира с α-агонисти (например детомидин, медетомидин), анестетици, невролептаналгетици, транквиланти и инхалационни накотици.
Коне: Седативната премедикация е абсолютно необходима за достатъчен анестетичен ефект.
Детомидин – 20 µg/ kg т.м. i.v./i.m.
След 15-30 минути: Кетамин – 1-2 mg/kg т.м. бързо i.v. (Анакет 1-2 ml/100 kg т.м.)
След инжектиране конят ляга самостоятелно без помощ. Ако е необходима изразена мускулна релаксация, може да се приложе гвайфенезин при проява на първите симптими на понижен мускулен тонус.
За краткотрайна анестезия (15-20 минути): Ксилазин – 0.6-1.1 mg/ kg т.м. i.v.
След 5-10 минути: Кетамин – 2 mg/kg т.м. i.v. (Анакет 2 ml/100 kg т.м.)
Говеда: Седативната премедикация се препоръчва с цел избягване на неконтролирано лягане и на възможни симптоми на възбуда или за потенциран ефект на анестезията. За избягване на хипоксия в резултат на латерално или дорзално лежане може да се приложи кислород чрез назален катетър.
Детомидин – 10-30 µg/ kg т.м. i.v./i.m.
След 15-30 минути: Кетамин – 1-2 mg/kg т.м. i.v. (Анакет 1-2 ml/100 kg т.м.)
За по-лека хирургична интервенция: Ксилазин – 0.3 mg/ kg т.м. i.v.
След 3-5 минути: Кетамин – 2 mg/kg т.м. i.v. (Анакет 2 ml/100 kg т.м.)
Овце, кози: Самостоятелна употреба: Кетамин – 10-20 mg/kg т.м. i.v./i.m. (Анакет 1-2 ml/10 kg т.м.)
За удължаване на наркотичния ефект: повторно инжектиране от 6 mg/kg т.м. Кетамин i.m./i.v. (Анакет 0.6 ml/10 kg т.м.)
Свине: Самостоятелна употреба: Кетамин – 5-10 mg/kg т.м. i.v./i.m. (Анакет 0.5-1 ml/10 kg т.м.)
Комбинирана употреба: Кетамин – 10-15 mg/kg т.м. i.v./i.m. (Анакет 1-1.5 ml/10 kg т.м.) и 2 mg/kg т.м. Азаперон.
Кучета: Кетаминът не може да се използва самостоятелно при кучета, тъй като предизвиква повишен мускулен тонус и некоординирани движения.
Комбинирано приложение за краткотрайни хирургични интервенции (анестезия около 30-60 минути): Медетомидин – 40-60 µg/ kg т.м. i.m./i.v.
След 10-20 минути: Кетамин – 2-4 mg/kg т.м. i.m./i.v (Анакет 0.2-0.4 ml/10 kg т.м.)
Или:
Ксилазин 2 mg/kg т.м. i.m. и Кетамин – 5-10 mg/kg т.м. i.m. (Анакет 0.5-1 ml/10 kg т.м.)
За избягване на възможна възбуда, дължаща се на ксилазин: Диазепам – 0.1 mg/kg т.м. i.v. може да бъде приложен 10 минути предварително.
Комбинирано приложение за продължителни хирургични интервенции (анестезия > 60 минути):
Медетомидин – 20-40 µg/ kg т.м. i.m./i.v.
След 10-20 минути: Кетамин – 8-10 mg/kg т.м. i.m./i.v (Анакет 0.8-1 ml/10 kg т.м.)
Котки: Самостоятелната употреба на кетамин е възможна, но се препоръчва комбинирана анестезия за избягване на нежелани психомоторни ефекти.
Самостоятелна употреба:
За краткотрайни хирургически процедури и за малко болезнени интервенции: Кетамин – 10-20 mg/kg т.м. i.v./i.m. (Анакет 0.5-1 ml/5 kg т.м.)
За болезнени хирургически процедури: Кетамин – 20-30 mg/kg т.м. i.v./i.m. (Анакет 1-1.5 ml/5 kg т.м.)
За тежки хирургически процедури: Кетамин – 30-40 mg/kg т.м. i.v./i.m. (Анакет 1.5-2 ml/5 kg т.м.)
Комбинирана употреба (анестезия <1 час):
Медетомидин – 80-100 µg/ kg т.м. i.m.
След 10-20 минути: Кетамин – 5-7.5 mg/kg т.м. i.m. (Анакет 0.25-0.4 ml/5 kg т.м.) или Ксилазин 2 mg/kg т.м. s.c. и Кетамин – 10 mg/kg т.м. s.c. (Анакет 0.5 ml/5 kg т.м.)
Карентни срокове: Месо и вътрешни органи: 0 дни.
Мляко: 0 дни.
